Diagnóstico y problemas
¿Cómo se diagnostica la HP?
El diagnóstico precoz y preciso es esencial ya que, con un diagnóstico rápido y un tratamiento adecuado, casi dos tercios de los pacientes con HP sobreviven más de cinco años. Sin embargo, si no se trata, aproximadamente la mitad de los pacientes con HP fallece antes de dos años. El diagnóstico lo realizan especialistas utilizando varios métodos:
- Ecocardiograma
- Electrocardiograma
- Pruebas de esfuerzo (por ejemplo, caminar durante seis minutos)
- Determinados marcadores sanguíneos (por ejemplo, troponina T cardíaca o péptido natriurético de tipo B)
Sin embargo, el único diagnostico definitivo requiere un cateterismo cardíaco, que puede proporcionar información precisa sobre la presión sanguínea en el corazón y en la arteria pulmonar. Se utiliza para confirmar el diagnóstico de la HP o excluir algunas de sus causas.
¿Existen tratamientos?
Los tratamientos farmacológicos disponibles actualmente solo se han aprobado para tratar uno de los cinco tipos de HP, la hipertensión arterial pulmonar (HAP, clase I de la OMS). Por lo tanto, se necesitan urgentemente más investigaciones para ampliar los conocimientos que permitan diagnosticar y tratar eficazmente todos los tipos de HP. Hay diferencias considerables en cuanto al acceso a los tratamientos aprobados y a las opciones quirúrgicas (por ejemplo, trasplante pulmonar) en los distintos países europeos.
¿Cuáles son los problemas que plantea actualmente la HP?
- Retraso o imprecisión del diagnóstico
- Falta de sensibilización de la comunidad de expertos y de la población en general
- Las pocas opciones de tratamiento farmacológico solo se pueden emplear para tratar la HAP, uno de los cinco tipos de HP, y todos los tratamientos tienen limitaciones importantes, por lo que es imprescindible descubrir tratamientos más eficaces
- La PH afecta a cada paciente de forma distinta y resulta difícil conseguir un tratamiento individualizado en este entorno terapéutico limitado
«Es necesario hacer más para mejorar el futuro de las personas con HP, comprender mejor esta enfermedad e investigar más opciones de tratamiento eficaces. Al llamar la atención sobre la HP usted puede ayudar a compartir el mensaje de que El tiempo importa para las personas que padecen HP, dando sentido a estas dos palabras y mejorando la comprensión de los verdaderos efectos de esta enfermedad debilitadora e irreversible». Pisana Ferrari, vicepresidenta de la Asociación Europea de Hipertensión Arterial (PHA-EU)
Referencias bibliográficas
McLaughlin, VV et al. ACCF/AHA 2009 Documento de consenso de expertos sobre hipertensión pulmonar emitido por la ACCF/AHA 2009. J Am CollCardiol 2009 28;53(17):1573-619.
Simonneau G et al. Clasificación clínica actualizada de la hipertensión pulmonar. J Am CollCardiol 2009;54 (1 Suppl S): S43-54).
Rosenkranz S.Hipertensión pulmonar: diagnóstico y tratamiento actuales.Clin Res Cardiol 2007; 96(8):527–41.
Elliott, C et al. Educación y formación en hipertensión arterial paramédicos de todo el mundo: enfermedad vascular pulmonar: la perspectiva global. CHEST 2010; 137(6):85s-94s.
PuckerUp4PH website http://www.puckerup4ph.com/about-ph.php Consultado en enero Hipertensión pulmonar.Circulation 2002;106;e192-e194.
Peacock, A. Tratamiento de la hipertensión pulmonar. BMJ 2003;326;853-836.
Cateterización cardíaca, Pulmonary Hypertension Association (PHA) UK.Disponible en: http://www.phassociation.uk.com/what_is_ph/cardiac_catheterisation.php . Última consulta: 19 de julio de 2011.
